和田薇薇无痛人流与传统人流终止早孕的效果观察

薇薇无痛人流与传统人流终止早孕的效果观察

和田妇产医院官网微信 ▲ 

点击标题下 和田妇产医院 关注

       【作者】刘晓燕

       【机构】和田医院计划生育临床科研小组

       【关键词】传统人流；薇薇无痛人流；终止妊娠

       【摘要】目的 探讨薇薇无痛人流与传统人流法终止妊娠的临床效果及安全性比较。法  随机选取我院妇科2015年3月～2017年7月选择人流手术终止妊娠的早孕患者270例，按患者自主选择的手术式分为对照组和观察组各135例。对照组（135例）行传统人流式，观察组（135例）行薇薇无痛人流式，分析两组术中的疼痛程度、出血量、手术时间，以及并发症和可接受性情况。并对这些情况进行统计学分析。结果  观察组术中疼痛程度、手术时间以及术后并发症情况均少于对照组，比较差异均具有统计学意义（p<0.05）；结论 薇薇无痛人流术终止妊娠的临床效果明显优于传统人流术，手术安全更高，更能被患者所接受，值得推广。

       人工流产是避孕失败的一种补救措施，是目前我国终止意外妊娠最常用的法之一。回顾我院妇科2015年3月～2017年7月临床资料，比较传统人流与薇薇无痛人流手术的临床效果，从中选择一种安全、有效、快捷、副作用小的式，以减少手术带来的并发症和不良反应。报告如下。

       1.资料与法

       1.1 临床资料  随机选取我院妇科2015年3月～2017年7月选择人流手术终止妊娠的早孕患者270例，按患者自主选择的手术式分为对照组和观察组各135例。两组年龄18～39岁，平均年龄（28±5.26）岁，患者孕周6～10w，尿—HCG（+），经B超检查证实为宫内妊娠，两组患者无药物、食物过敏史，心、肝、肾功能未见明显异常。对照组（135例）行传统人流式，观察组（135例）行薇薇无痛人流式，两组年龄、孕周等一般资料无明显差异（p>0.05），具有可比性。

       1.2 法  对照组（135例）行传统人流式，观察组（135例）行薇薇无痛人流式。术前常规检查结果正常，对照组按传统人流进行盲刮术。观察组进行心电监护，检查血压、心率、血氧饱和度、呼吸,由麻醉师给予静注芬太尼1ug/kg，之后缓慢静脉注射丙泊酚2.5 me/kg。查受术者睫毛反射消失进入睡眠状态，开始进行手术操作，应用KEN660 hd型B超监视妇产科手术仪，将B超探头同阴道窥器连接，窥器置入阴道暴露宫颈，实时监控，清楚看到子宫大小以及孕囊大小位置，扩张宫颈，对准孕囊行定点吸引，吸净胚囊后看到子宫明显缩小，宫腔清晰。如果手术中患者出现肢体动作或手术时间需延长，可追加丙泊酚2—3ml，手术完毕待患者清醒后，观察30min无异常，可自动离开。两组患者术后均常规实施抗菌素预防感染，1个月内禁止性生活。

       1.3 观察指标  观察并统计分析两组术中疼痛程度、出血量、手术时间情况，以及术后并发症和可接受情况。

       1.4 疼痛分级标准　根据患者术中的配合程度以及表现将疼痛程度分为4级：0级患者自我感觉无痛；I级患者感觉轻微疼痛，能够耐受；II级为患者感觉严重的疼痛；III级为患者感觉剧烈疼痛，不能耐受。

       1.5 统计学分析 数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用x±s表示，行采用t检验。计数资料行检验比较，p<0.05比较差异均具有统计学意义。

       2.结果

       2.1 两组术中疼痛程度比较 对照组中0级0例，I级39例，II级56例，III级50例；观察组0级112例，I级23例，II级0例，III级0例。观察组术中疼痛程度与对照组比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。

       2.2 两组手术相关指标比较 观察组手术的出血量、手术时间，均比对照组少，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

       2.3 两组术后并发症及可接受性情况比较 观察组人流综合症比对照组少；观察组可接受性比对照组高，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。详见表2。

       3.结论

       随着医疗技术的不断发展，传统的人工流产手术过程，主要依靠手术者感觉和经验来完成手术，具有较大的盲目性,人工流产并发症也很多，比如:人工流产综合征、吸宫不全、子宫损伤穿孔、漏吸等。直接损害女性的生殖健康及心理健康。

       薇薇无痛人流术是在全程监控下操作，可以通过显示屏对女性的宫腔内部状况又全面的了解，相对于传统人流，它的优势主要如下：能够避免传统人流依靠手术者感觉与经验而进行盲目操作的缺点，降低发生损伤的概率。在B超监视下可全面了解子宫位置、宫腔向和深度还有孕囊着床部位动态等，在显示屏上动态呈现，阴道手术的顺利完成，能够动态观察宫腔里边的变化；使用微型阴道探头监视，女性在手术前不需要充盈膀胱且对手术操作影响脚底；医生了解宫外年国内具体状况，能够准确的对孕囊进行定位病摘除。该手术式宫腔操作时间短，可降低术中出血量且女性术后月经恢复时间较短。极大程度降低了人工流产综合反应的发生率，安全性高痛苦小，更容易为早孕患者接受。

       综上所述，对于早孕患者选择薇薇无痛人流术终止妊娠，疼痛程度轻，并发症少，安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献 

       [1]何玉芬.无痛人流流产与传统手术流产临床疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,27(5):197—198.

       [2]候炯,程文华,许涛,等.异丙酚配伍用不同剂量芬太尼用于人工流产手术麻醉[J].临床麻醉学咋子.2015,11(11):182—183.

       [3]郑怀美，苏应宽，产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版，1987.404

点击下“阅读原文”，免费在线咨询更多疾病问题