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和田一文搞清HCG、孕酮和流产“三角关系”！

作者：和田最好的妇科医院来源：http://www.fzrlyy.com/ 点击：0 次

一文搞清HCG、孕酮和流产“三角关系”！这个世界上只有一件事，能把学渣生生逼成学霸，也没什么了不起，就是怀个孕而已。说起来挺容易，但是大猪蹄子们根本不明白，怀个孕有多艰难，尤其是那些不孕不育家庭。以前上学时候都是尽量避着老师，万万没想到怀

一文搞清HCG、孕酮和流产“三角关系”！

这个世界上只有一件事，能把学渣生生逼成学霸，也没什么了不起，就是怀个孕而已。说起来挺容易，但是大猪蹄子们根本不明白，怀个孕有多艰难，尤其是那些不孕不育家庭。以前上学时候都是尽量避着老师，万万没想到怀孕后，竟然能变得好学又好问，天天拿着化验单追问医生老师。

“我的孕酮或者HCG低了，会不会流产？需不需要打保胎针？”

关于孕酮、HCG和流产这纠结复杂的三角关系，可真是让人头大。

什么是HCG和孕酮？

HCG，人绒毛膜促性腺激素，就是胎儿产生的激素，跟胚胎质量直接相关，在受精后第六天身体就开始产生。所以也可根据HCG的变化来测定女性是否怀孕。

孕酮，其实就是孕激素。没怀孕时和怀孕的7—8周，都主要由卵巢上的体分泌。8周以后，由胎盘产生。未怀孕时，孕酮主要作用是让月经来潮。怀孕后，孕酮可以起到维持怀孕的作用。

HCG会刺激人体产生孕酮，孕酮可以维持怀孕早期八周内的胚胎发育。简单比喻的话，HCG是受精卵生根发芽的温床，而孕酮是营养供给。

怀孕后HCG正常值是多少？

受精的第6天，受精卵的滋养层形成并分泌微量HCG。当受精第7～8天，HCG就可以在血中检测出来了，其浓度随着孕周的增加而成倍递增。HCG量与滋养细胞的数量成正比，妊娠早期分泌量增加很快，每1.7-2天上升1倍，到孕 8～10 周达高峰，持续1～2 周后迅速下降至高峰的10%。同时，需要动态观察血HCG变化，判断有先兆流产或异位妊娠等可能。

怀孕后HCG正常值是多少？正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周HCG（IU/L）值当然有所不同，且呈现正向递增变化趋势。

妊娠期间血HCG的变化
妊娠周数	血清HCG（IU/L）
0.2-1周	5-50
1-2周	50-500
2-3周	100-5000
3-4周	500-10000
4-5周	1000-50000
5-6周	10000-100000
6-8周	15000-200000
2-3月	10000-100000

B超是诊断早期妊娠快速且准确的法。阴道B超在末次月经后5周可见妊娠囊。6周后才能提示原始心管搏动，孕7周时才能根据有无心管搏动判断胚胎是否存活。

在妊娠早期超声尚不能明确妊娠结局时，通过检测血HCG来预测妊娠结局。由于其具有早期快速成倍增长，进而达平台，而后下降的特点，需要动态监测血HCG变化，但要间隔48～72小时以上才能得出结论。

怀孕后孕酮正常值是多少？

孕酮在妊娠8～10周前由滋养细胞及体分泌，8～10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期中逐渐升高，孕早期上升速度较慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰。血清孕酮在孕5～12周内相当稳定，与孕龄关系不大。

孕酮量的变化情况是衡量体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。由于孕早期血清水平稳定，所以不需要连续监测，给医生较早提供诊断依据。

接下来我们来了解一下，怀孕后孕酮值到底如何变化？例如第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7；第4-6周的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。

孕酮在15-25ng/mL，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般在给予补充体功能后，多数都能继续妊娠。

因此，我们认为孕酮小于15ng/mL时妊娠失败的可能性就大。可惜孕酮水平低无法辨认是稽留流产或异位妊娠。这需要结合阴道B超检查来提高诊断率。

HCG、孕酮和流产的“三角关系”

1

HCG翻倍很好孕酮下降

HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。这个情况如果有条件就静养，尽量躺着，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

2

孕酮正常HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况非常少。因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明一下：

孕酮正常，HCG翻倍"相对"不好。什么意思呢，就是你某天去测，数值上去了但是没到倍数，差那么一百两百，那就是相对不好。如果你的HCG已经上万了，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，都是正常的。

孕酮正常，HCG翻倍"绝对"不好。绝对不好，就是数值在一个区间，比说8天，只翻了一倍，这种情况就不是很妙了。首先去排除一下宫外孕，然后就可能是胚胎出现了问题，现在很多医院只补充孕酮，很少补充HCG，因为HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的价值不大。

3

孕酮下降HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一份危险。